O termo pancreatite define um processo inflamatório que se localiza nos tecidos do pâncreas (pâncreas). O curso agudo ou crônico da doença de gravidade variável leva a uma violação do estado funcional do órgão, que afeta o processo de digestão. O tratamento da pancreatite, independentemente da gravidade do curso, da natureza e da origem do processo patológico, inclui necessariamente o uso de recomendações dietéticas. De acordo com a classificação das dietas, a tabela de pancreatite é marcada 5p.
A principal característica da dieta
O principal objetivo da dieta na pancreatite aguda ou crônica é uma diminuição significativa da carga funcional no pâncreas, o que contribui para a diminuição rápida da gravidade do processo inflamatório. A dieta tem várias das seguintes características distintivas:
- Na dieta, a quantidade de carboidratos (principalmente devido ao açúcar e outros dissacarídeos de fácil digestão) e gorduras é reduzida.
- Aumentar o teor de proteína na dieta.
- Uma restrição acentuada na ingestão de compostos orgânicos extrativos, bases de purinas, gorduras refratárias, óleos essenciais, colesterol, fibra grossa, que aumentam significativamente a carga nos órgãos do sistema digestivo.
- Aumentando o conteúdo de compostos lipotrópicos e vitaminas.
- Os pratos devem ser cozidos no vapor ou fervidos. A estufagem de alimentos é limitada. Evite alimentos fritos.
- O número de pratos frios e muito quentes é limitado.
A composição química, o conteúdo diário dos principais compostos orgânicos, bem como o valor energético da dieta para pancreatite incluem os seguintes indicadores:
- Proteínas - 110-120 g, das quais 60-65% devem ser de origem animal.
- Carboidratos - 350-400 g, dos quais 30-40 g de açúcar são permitidos. Recomenda-se tomar 20-30 g de adoçante xilitol.
- Gorduras - 80 g, dos quais 15-20% são de origem vegetal.
- Sal de mesa (cloreto de sódio) - 10 g.
- Líquido livre - 1, 5 litros.
- Valor energético - 2600-2700 kcal.
A ingestão de alimentos recomendada é de 5 a 6 vezes ao dia, enquanto as porções individuais devem ser pequenas. Isso torna possível reduzir a carga em todo o sistema digestivo em geral e no pâncreas em particular.
Mecanismo de ação terapêutica
O pâncreas é um órgão funcionalmente importante do sistema digestivo. Produz uma série de enzimas digestivas (protease, lipase, amilase) que são responsáveis pela quebra de proteínas, gorduras e carboidratos no lúmen do intestino delgado. Com o desenvolvimento de uma reação inflamatória provocada por vários motivos, ocorrem danos às células glandulares, além de edema tecidual. Ao mesmo tempo, a compressão dos ductos excretores do pâncreas se desenvolve, a saída do conteúdo é perturbada, o que pode posteriormente provocar a morte do tecido, provocada pela liberação de enzimas digestivas (pancreonercosis). Para evitar complicações da inflamação, é importante reduzir a carga no pâncreas, para a qual a dieta 5p foi desenvolvida.
A essência das recomendações dietéticas é reduzir significativamente a quantidade de carboidratos e gorduras que acompanham os alimentos. Isso no nível regulatório causa uma diminuição na atividade funcional do pâncreas, a produção de enzimas digestivas e a probabilidade de desenvolver necrose pancreática diminuem. Refeições frequentes fracionadas em pequenas porções permitem reduzir a carga em todos os órgãos do sistema digestivo, o que ajuda a reduzir rapidamente a gravidade do processo inflamatório no pâncreas. Ao aumentar a quantidade de compostos lipotrópicos e vitaminas, é possível melhorar o curso dos processos metabólicos nos tecidos do fígado e outros órgãos parenquimatosos do sistema digestivo.
Indicações
A implementação de recomendações dietéticas é indicada no desenvolvimento de pancreatite crônica em remissão (melhoria do estado funcional) ou no curso agudo do processo inflamatório durante o período de convalescença (recuperação). Além disso, a dieta pode ser usada para inflamação combinada do pâncreas, vesícula biliar, fígado.
Contra-indicações
Com um curso agudo pronunciado do processo inflamatório, o uso de uma dieta para pancreatite não é recomendado, pois neste caso a tabela 0 (falta completa de nutrição) é prescrita por um período de até vários dias. Os principais compostos orgânicos nutrientes na forma de monômeros são administrados por via parenteral por gotejamento intravenoso (aminoácidos, glicose). Além disso, se necessário, o tratamento intensivo é prescrito com medicamentos de vários grupos farmacológicos.
Produtos permitidos
O uso de uma dieta para pancreatite envolve a ingestão de alimentos permitidos, cuja lista é bastante diversificada e inclui:
- Os primeiros pratos são sopas fervidas em água com a adição de legumes (cenoura, batata, abóbora, abobrinha), cereais (sêmola, arroz, trigo sarraceno), aletria, uma pequena quantidade de manteiga é permitida.
- Carne - carnes magras, que incluem frango, coelho, vitela, carne bovina, peru sem pele. Antes de cozinhar, a carne é libertada da pele (aves), dos tendões. Recomenda-se fervê-lo ou cozinhá-lo no vapor.
- Legumes - batatas, couve-flor, abobrinha, ervilhas, cenouras, beterrabas, abóbora cozida, assada ou cozida no vapor.
- Cereais - cereais de aveia, trigo sarraceno, sêmola, arroz, que são cozidos em água ou com um pouco de leite. Eles também podem ser adicionados a suflês e pudins.
- Frutas ou bagas maduras e doces que podem ser consumidas frescas ou assadas.
- Produtos lácteos - leite integral com baixo teor de gordura em quantidades limitadas, sujeito à sua tolerância normal, iogurte, queijo cottage, creme.
- Doces - mousse, geléia, geléia, marmelada, que são preparados com xilitol (um adoçante).
- Ovos de galinha - limitado, 2 peças por dia na forma de omeletes.
- Produtos de farinha - pão de ontem feito de farinha de trigo ou centeio, produtos magros.
- Gorduras - manteiga, óleo vegetal.
- Bebidas - verde, chá preto fraco, sucos de frutas, compotas, caldo de rosa mosqueta.
Produtos proibidos
No contexto da implementação de recomendações dietéticas para pancreatite, o uso dos seguintes alimentos é excluído:
- Sopas, sopa de repolho, borsch na carne, caldo de peixe, beterraba, okroshka.
- Carnes gordurosas (pato, ganso, porco, cordeiro), fritos, ensopados, carnes defumadas, salsichas.
- Peixes gordurosos, fritos, ensopados, salgados, caviar, enlatados.
- Quaisquer produtos lácteos ricos em gordura e açúcar, incluindo lactose (açúcar do leite).
- Leguminosas, o uso de cevada, milho, cevadinha e cereais quebradiços é limitado.
- Repolho branco, nabo, azeda, pimentão, berinjela, rabanete, cebola, alho, espinafre, cogumelos, rabanete.
- Especiarias, molhos picantes e gordurosos, especialmente aqueles cozidos em caldo de carne.
- Café, cacau, refrigerantes e refrigerantes.
- Creme de confeitaria, chocolate, sorvete, doces contendo uma quantidade significativa de açúcar.
- Gorduras animais.
Características nutricionais
O uso adequado da dieta para pancreatite envolve seguir várias das seguintes recomendações e hábitos nutricionais:
- O menu para pancreatite aguda ou exacerbação de um processo crônico inclui um regime de preservação obrigatório. A quantidade de comida é fortemente limitada até a inanição curativa temporária (dieta 0). À medida que a gravidade do processo inflamatório diminui, o cardápio se expande gradualmente, mas a comida é servida de forma triturada.
- Na pancreatite crônica, uma dieta de 5p é usada sem um regime poupador. Inclui o regime de temperatura habitual com exceção obrigatória de pratos muito quentes e muito frios.
- O curso agudo do processo inflamatório nos tecidos do pâncreas requer a hospitalização de uma pessoa em um hospital médico, onde o médico determina recomendações dietéticas. Se houver uma alta probabilidade de desenvolver necrose pancreática nos primeiros dias, uma dieta 0 é prescrita sob estreita supervisão médica.
- Recomenda-se ingerir alimentos pelo menos 5 vezes ao dia em pequenas porções, o que permite reduzir significativamente a carga no pâncreas.
- Recomenda-se que a última refeição seja realizada o mais tardar 2 horas antes do sono pretendido. Nas recomendações modernas, o período de tempo entre o jantar e a hora de dormir é aumentado para 3-4 horas.
- Na pancreatite crônica, uma dieta é prescrita por um longo período de tempo, o que é necessário principalmente para evitar uma exacerbação do processo inflamatório nos tecidos do pâncreas.
Exemplo de cardápio da semana
Segunda-feira
- Café da manhã - mingau de trigo mourisco cozido em leite, pão e manteiga, chá preto fraco.
- Almoço - pêra fresca.
- Almoço - sopa com legumes, cozidos em água, caçarola de macarrão com carne de frango, geleia de maçã.
- Lanche - biscoitos de biscoito, caldo de rosa mosqueta.
- Jantar - peixe cozido sem espinhas, purê de batatas com uma pequena quantidade de manteiga, chá verde.
Terça-feira
- Café da manhã - vinagrete de legumes cozido, sanduíche de queijo, chá verde.
- Almoço - caçarola de queijo cottage com adição de ameixas secas.
- Almoço - sopa de leite com arroz, cenoura cozida com frango cozido, compota de frutas.
- Lanche da tarde - biscoitos magros com suco de frutas espremido na hora.
- Jantar - macarrão com queijo cottage, fervido em água, geléia.
Quarta-feira
- Café da manhã - salada de maçã e cenoura, costeletas no vapor picadas, suco de frutas.
- O almoço é uma pêra assada.
- Almoço - sopa de legumes cozida no leite, peixe desossado cozido com mingau de arroz, frutas frescas.
- Lanche - biscoitos, compota de frutas secas.
- Jantar - mingau de arroz cozido no leite, sanduíche de queijo, compota de maçã.
Quinta-feira
- Café da manhã - mingau de semolina, cozido no leite, com adição de ameixas secas, chá preto fraco.
- Almoço - purê de cenoura com geléia de maçã.
- Almoço - sopa de legumes cozida em uma decocção de frutas secas, pudim de queijo cottage, maçã assada.
- Lanche - geleia de frutas.
- Jantar - mingau de trigo sarraceno, fervido em água, com costeletas a vapor, água mineral sem gás.
Sexta-feira
- Café da manhã - cheesecakes com cenoura, chá preto.
- Almoço - queijo cottage com creme de leite com baixo teor de gordura.
- Almoço - sopa com cevada e cenoura, fervida em água, rolinhos de repolho cozidos com arroz e carne de frango cozida, geleia de frutas.
- Lanche - doce maçã fresca.
- Jantar - batatas cozidas em água, peixe cozido sem espinhas, kefir, um pedaço de pão.
Sábado
- Café da manhã - cheesecakes com geléia de frutas, chá verde.
- O almoço é uma banana fresca.
- Almoço - borscht cozido em caldo de legumes, caçarola feita de legumes e frango, compota de frutas.
- Lanche - biscoito seco, compota de frutas secas.
- Jantar - caçarola com macarrão e carne cozida, kefir.
Domingo
- Café da manhã - sopa com bolinhos de batata, cozidos em leite, chá preto fraco.
- O almoço é uma maçã doce fresca.
- Almoço - sopa de repolho cozida em caldo de legumes, macarrão cozido com costeletas a vapor, compota.
- Lanche - biscoitos de biscoito, caldo de rosa mosqueta.
- Jantar - uma omelete feita de ovos de galinha, bolinhos preguiçosos com queijo cottage, kefir.
opinião do médico
A dieta para pancreatite é biologicamente correta. Ao reduzir a carga funcional no pâncreas, o risco de complicações, incluindo necrose pancreática, é significativamente reduzido e o processo inflamatório nos tecidos do órgão também é acelerado. Ao mesmo tempo, a gravidade do edema diminui, a saída do suco pancreático e da bile melhora, o que contribui para a normalização da atividade funcional de todos os órgãos do sistema digestivo. As recomendações dietéticas destinam-se a reduzir a carga funcional no pâncreas durante o período de diminuição da inflamação aguda ou no contexto do curso crônico da doença. No caso de pancreatite aguda, devido ao alto risco de desenvolver necrose pancreática em um hospital médico, a dieta 0, que é inanição terapêutica, pode ser prescrita.